martes, 4 de octubre de 2016
miércoles, 28 de septiembre de 2016
ACCIDENTE CEREBROVASULAR
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales.
De la misma forma que se dice que una persona que sufre una pérdida de flujo sanguíneo al corazón tiene un ataque cardiaco, puede decirse que una persona con una pérdida de flujo sanguíneo al cerebro o una hemorragia repentina en el cerebro tiene un "ataque cerebral" o sufre un accidente cerebrovascular.
Las células cerebrales mueren cuando dejan de recibir oxígeno y nutrientes de la sangre o cuando son dañadas por una hemorragia repentina en el cerebro y alrededor del mismo. Isquemia es el término utilizado para describir la pérdida de oxígeno y nutrientes en las células cerebrales cuando no existe un flujo adecuado de sangre.
La isquemia conduce finalmente a un infarto, la muerte de células cerebrales que con el tiempo son sustituidas por una cavidad llena de fluido en el cerebro lesionado.
Cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro, algunas células cerebrales mueren inmediatamente, mientras que otras permanecen sometidas a riesgo de morir. Estas células dañadas constituyen la penumbra isquémica y pueden permanecer en un estado de riesgo por varias horas. Con tratamiento oportuno, estas células pueden salvarse. La penumbra isquémica se trata más detalladamente en el Apéndice.
Síntomas
Aún cuando un accidente cerebrovascular ocurre en los lugares recónditos del cerebro, los síntomas del mismo son fáciles de detectar. Entre éstos figuran los siguientes:- Entumecimiento o debilidad repentina, especialmente en un lado del cuerpo
- Confusión repentina o problemas con el habla o la comprensión
- Problemas repentinos en la vista con uno o ambos ojos
- Problemas repentinos en el andar
- Mareos o pérdida de equilibrio o coordinación
- Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.
Todos los síntomas del accidente cerebrovascular aparecen repentinamente y, a menudo, hay más de un síntoma al mismo tiempo. Por tanto, el accidente cerebrovascular puede usualmente distinguirse de otras causas de mareos o dolores de cabeza. Estos síntomas pueden indicar que ha ocurrido un accidente cerebrovascular y que se necesita inmediatamente atención médica.
Hay dos formas de accidente cerebrovascular: el accidente cerebrovascular isquémico – cuando hay un bloqueo de un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro, y el accidente cerebrovascular hemorrágico – cuando ocurre un ensangramiento en el cerebro y alrededor del mismo.
Tomado de :National Institute of Neurological Disorders and Stroke
ARRITMIA CARDIACA
Tipos de arritmias
Las arritmias pueden dividirse en dos categorías: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazón, denominadas «ventrículos». Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrículos, principalmente las aurículas, que son las dos cavidades superiores del corazón.
Las arritmias también se definen según la velocidad de los latidos. La bradicardia es un pulso muy lento, es decir, una frecuencia cardíaca inferior a los 60 latidos por minuto. La taquicardia es un pulso muy rápido, es decir, una frecuencia cardíaca superior a los 100 latidos por minuto. El tipo más grave de arritmia es la fibrilación, que es cuando se producen latidos rápidos y no coordinados, que son contracciones de fibras musculares cardíacas individuales.
La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida. Durante una arritmia es posible que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. La falta de circulación de la sangre puede causar daños en el cerebro, el corazón y otros órganos.
¿Cuáles son los sintomas y signos de las arritmias?
- Cuando es muy breve, una arritmia puede no tener síntomas. Puede sentirse como si el corazón se "saltara" un latido de manera casi imperceptible.
- Palpitaciones.Puede sentirse también como una palpitación en el pecho o el cuello.
- Cansancio, mareos. Cuando las arritmias son intensas o duran lo suficiente como para afectar el buen funcionamiento cardiaco, es posible que el corazón no bombee suficiente sangre al organismo. Esto puede hacerle sentir cansado o mareado, o simplemente causar un desmayo. También puede causar la muerte.
- La taquicardia puede reducir la capacidad de bombeo del corazón, causar falta de aire, dolor de pecho, mareos o pérdida de la conciencia. Si es intensa, también puede provocar un ataque al corazón o la muerte.
Los siguientes son signos y síntomas graves:
- Ansiedad
- Debilidad, aturdimiento y mareo
- Desmayos o sensación de estar a punto de desmayarse
- Sudor
- Sensación de falta de aire
- Dolor en el pecho
Tomado de :http://www.geosalud.com/Enfermedades%20Cardiovasculares/arritmia/arritmia-que-es.html
ECOCARDIOGRAMA
¿Qué es un ecocardiograma?
Un ecocardiograma es una prueba que utiliza ondas de ultrasonido para observar el corazón.
¿Por qué se me pide tener esta prueba?
Esta prueba puede ser usada para determinar:
- Tamaño del corazón.
- Fuerza del bombeo de su corazón,
- Problemas valvulares del corazón,
- Fluidos alrededor del corazón,
- Coagulos de sangre o tumores dentro del corazón, o
- Orificios anormales entre las cámaras.
Durante la prueba:
- Se le pedirá quitarse la ropa de la cintura para arriba, y que se ponga una bata del hospital. Luego se le pedirá que se acueste sobre la camilla o plancha de reconocimiento del hospital.
- Se le colocarán cables y electrodos (pequeños cojines pegajosos) en su pecho y hombros para registrar su electrocardiograma (ECG o EKG). El ECG muestra la actividad de su corazón durante la prueba.
- Luego, se le pedirá recostarse de espalda o del costado izquierdo. Para mejorar la calidad de las fotos, se colocará un gel incoloro sobre el área del pecho donde el transductor (un dispositivo pequeño como micrófono) se colocará.
- Un técnico cambiará el sitio del transductor sobre el pecho para obtener diferentes vistas del corazón. Quizás se le pida cambiar de posición.
- Este procedimiento toma de 20 minutos a una hora, según el número de vistas necesarias.
Tomado de:University of Utah Health Sciences center
COARTACIÓN DE LA AORTA
La coartación de la aorta es un defecto congénito (de nacimiento) del corazón que implica estrechamiento (estenosis) de la aorta. La aorta es la gran arteria que transporta sangre rica en oxígeno (roja) desde el ventrículo izquierdo al cuerpo. Tiene la forma de un báculo, la primer sección sube hacia la cabeza (aorta ascendente), luego se curva en forma de "C" a medida que las arterias más pequeñas conectadas a ella transportan la sangre a la cabeza y los brazos (arco o cayado aórtico). Después de la curva, la aorta vuelve a ser recta y baja hacia el abdomen, transportando sangre a la parte inferior del cuerpo (aorta descendente).
El segmento estenosado llamado coartación se puede producir en cualquier punto de la aorta, pero lo más probable es que ocurra en el segmento justo después del arco aórtico. Este estrechamiento limita la cantidad de sangre rica en oxígeno (roja) que puede desplazarse hacia la parte inferior del cuerpo. Los grados de estrechamiento varían.
Cuanto más grave el estrechamiento, mayores serán los síntomas en el niño y el problema se evidenciará antes. En algunos casos, la coartación se nota en los bebés. Sin embargo, en otros, puede pasar desapercibida hasta la edad escolar o la adolescencia.
El setenta y cinco por ciento de los niños con coartación de la aorta también tienen válvula aórtica bicúspide (una válvula que tiene dos valvas en vez de las tres normales). La coartación de la aorta se presenta en el 8 al 11 por ciento de los niños con cardiopatía congénita. Los niños tiene este defecto con el doble de frecuencia que las niñas.
¿Cuáles son los síntomas de la coartación de la aorta?
Los síntomas que aparecen cuando el bebé es pequeño son producidos por un estrechamiento moderado o grave de la aorta. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la coartación de la aorta. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:- Irritabilidad.
- Palidez de la piel.
- Sudor.
- Respiración dificultosa y/o rápida.
- Mala alimentación.
- Insuficiente aumento de peso.
- Pies y/o piernas fríos
- Pulsos disminuidos o ausentes en los pies
- Presión arterial en los brazos perceptiblemente mayores que la presión arterial en las piernas
El estrechamiento leve puede no causar ningún síntoma. A menudo, simplemente se detecta presión alta o un soplo en el corazón durante un examen físico de un niño en edad escolar o de un adolescente. Algunos se quejarán de dolor de cabeza o de calambres en la parte inferior del cuerpo.Los síntomas de la coartación de la aorta pueden parecerse a los de otras condiciones médicas o problemas cardíacos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico
Más Información en:http://www.geosalud.com/corazon/coartacion.htm
SOPLO CARDIACO
Los soplos son sonidos que produce la sangre al circular por las cavidades o válvulas del corazón o a través de los vasos sanguíneos próximos al corazón.Causas de los soplos de corazón
- Válvulas cardíacas defectuosas.
- Orificios en las paredes del corazón (defecto del tabique auricular o defecto del tabique ventricular)
- Cirugía reparadora de defectos cardíacos congénitos (presentes al nacer).
- Fiebre.
- Anemia (disminución de los glóbulos rojos de la sangre).
- Soplo sistólico - soplo del corazón que ocurre durante una contracción del músculo cardíaco. Los soplos sistólicos se dividen en soplos de eyección (debidos a que la sangre fluye a través de un vaso estrechado o de una válvula irregular) y soplos de regurgitación.
- Soplo diastólico - soplo del corazón que ocurre durante la relajación del músculo cardíaco entre los latidos. Los soplos diastólicos son causados por un estrechamiento (stenosis) de las válvulas mitral o tricúspide o la regurgitación de las válvulas aórtica o pulmonar.
- Soplo continuo - soplo del corazón que ocurre durante todo el ciclo cardíaco.
Los soplos del corazón pueden ser causados por diversos factores o enfermedades, incluyendo los siguientes:
El médico de su hijo evaluará un soplo según diversos factores. Los soplos se analizan para saber el tono, el volumen y la duración. También se clasifican en función de su intensidad (en una escala del uno al seis, en la que el uno es el más débil y el seis el más fuerte).
Los tipos de soplo incluyen los siguientes:
Los soplos relacionados con una cardiopatía congénita (presente al nacer) u otro problema que involucre las estructuras del corazón se escucharán con mayor volumen en la zona del tórax donde tiene lugar el problema. Algunos defectos importantes casi no presentan soplo en el recién nacido debido a las presiones normalmente elevadas en los vasos sanguíneos de los pulmones. Los soplos pueden ser inconsistentes y difíciles de oír en un bebé que está agitado o que llora. De esta manera, los soplos pueden ser pasados por alto o no detectados.
No todos los soplos son síntoma de enfermedad cardíaca. A veces, un soplo puede escucharse en un niño normal que tenga fiebre o esté anémico; estos soplos desaparecen cuando se trata el problema subyacente.
Algunos niños tienen lo que se conoce como soplo inocente. Estos soplos no están relacionados con cardiopatías congénitas y generalmente se resuelven cuando el niño llega a la adultez. Si el médico de su hijo escucha un soplo inocente, es posible que quiera llevar a cabo pruebas adicionales para asegurarse de que no haya una cardiopatía. El niño que tiene un soplo inocente puede llevar una vida normal y estar tan activo como cualquier niño sano.
Tomado de:University of Virginia Health System
INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardiaca (IC) es el estadío terminal de múltiples procesos cardiológicos.
Es una situación grave, progresiva e irreversible a la que potencialmente pueden abocar la
mayoría de los pacientes cardiópatas. No se trata de una enfermedad concreta, sino de un amplio
síndrome, y de aquí surge la dificultad para establecer una única definición universalmente
aceptada. Una de las más habituales establece que la IC es la incapacidad del corazón para
bombear la sangre necesaria para proporcionar los requerimientos metabólicos del organismo,
o bien cuando esto sólo es posible a expensas de una elevación de la presión de llenado
ventricular . M. Packer propone una definición especialmente útil para comprender su
fisiopatología y sus manifestaciones clínicas, y afirma que la IC es un síndrome clínico complejo
que se caracteriza por anomalías de la función ventricular izquierda y de la regulación
neurohormonal, que conlleva intolerancia al ejercicio, retención de líquidos y disminución de la
longevidad . Desde un punto de vista clínico, se entiende por IC el conjunto de síntomas y signos
semiológicos que aparecen como consecuencia de la disfunción ventricular, de la afectación
valvular o del aumento de la carga ventricular. En este sentido, las posibles manifestaciones son
muy diversas, y de aquí que se hayan enunciado unos criterios para facilitar su diagnóstico
Tomado de : http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/insucar.pdf
martes, 27 de septiembre de 2016
ANGIOPLASTIA CON POSTURA DE STENT
Con el pasar del tiempo la tecnología y el desarrollo de la ciencia ha
aumentado considerablemente permitiendo con esto prolongar la vida de las
personas mediante ciertos aparatos y procedimientos; uno de estos procesos es
la angioplastia carotidea con postura de un stent, utilizado en personas con
ateroesclerosis.
La angioplastia es un
procedimiento realizado con el objetivo de restaurar el flujo de sangre en las
arterias obstruidas por placas de colesterol y/o trombos por medio de la
postura de un stent, un tubo de malla de alambre; estos pueden ayudar a reducir
un bloqueo recurrente o un estrechamiento después de un procedimiento de
angioplastia. Una vez implantado el stent, se mantendrá en la arteria de forma
permanente. Estos le dan estructura a la arteria y además de proporcionar un
apoyo estructural a la arteria coronaria, algunos stents están recubiertos de
un fármaco para reducir el riesgo de un nuevo estrechamiento de la arteria.
Tomado de:
ANGIOPLASTIA CON STENT. Disponible en: http://www.hemodinamiadelsur.com.ar/pacientes/articulo_008.asp
LA ATEROESCLEROSIS
La ateroesclerosis coronaria es la forma más común de enfermedad
cardiovascular. Sus manifestaciones clínicas más serias son el infarto agudo de
miocardio, la angina de pecho y la muerte súbita. La aterosclerosis se
caracteriza por el depósito focal de grasa (ateroma) y material fibroso
(esclerosis) en la capa más interna de la pared de las arterias, afectando a
las arterias de gran calibre, como la aorta, y a las de mediano calibre, como
las arterias coronarias.
La enfermedad se inicia por la
agresión mantenida de los factores de riesgo cardiovascular (tabaco, colesterol
elevado, hipertensión y diabetes) sobre determinadas áreas del árbol arterial.
Esta agresión altera el normal funcionamiento del endotelio vascular, lo que
provoca el acúmulo de grasa y células inflamatorias en la pared arterial.
La aterosclerosis es un proceso
crónico. Una lesión puede tardar hasta 10-15 años en desarrollarse. En una
misma arteria coronaria pueden aparecer lesiones en distintas fases de
desarrollo. Esta enfermedad suele mantenerse silente durante años sin provocar
ninguna limitación ni sintomatología en la persona que la padece. Cuando las
lesiones avanzan pueden llegar a estrechar de forma significativa la luz de la
arteria coronaria provocando cuadros de angina de pecho estable, o pueden
erosionarse o romperse de forma brusca provocando la formación de un trombo que
obstruya completamente la luz coronaria y desencadene un infarto agudo de
miocardio. Es por esta razón que realizan distintos procesos invasivos como lo
es la angioplastia y posterior la colocación de un Stent en la arteria
obstruida con el fin de ampliar la luz de esta.
Las lesiones con mayor riesgo de
inducir una trombosis coronaria se conocen como lesiones vulnerables; se
caracterizan por tener una importante actividad inflamatoria local.
Desafortunadamente, una vez que las lesiones están establecidas, no existen
medicaciones específicas que hagan desaparecer la aterosclerosis. Es por ello
que el mejor tratamiento es la prevención actuando tempranamente sobre los
factores de riesgo cardiovascular con el fin de evitar o retrasar el desarrollo
de lesiones y reducir, en lo posible, el número de lesiones vulnerables.
Tomado de:
LIBRO DE LA SALUD CARDIOVASCULAR DEL HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS Y LA FUNDACION BBVA. CAP 26. Disponible en: http://www.fbbva.es/TLFU/microsites/salud_cardio/fbbva_libroCorazon_Cap_26.html?gOrri=6
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza
ejercida sobre la pared de las arterias durante el flujo sanguíneo en ella se
distinguen dos tipos de presiones; una presión sistólica que corresponde al
valor de la presión en la aorta, la arteria braquial y en otras grandes
arterias sube hasta un valor máximo de alrededor de 120 mmHg cuando el corazón
se contrae; y una presión diastólica que se refiere a la resistencia de las
arterias entre los latidos cardiacos la cual cae hasta un valor mínimo de
alrededor de 70 mmHg.
Según la Sociedad Europea de
Hipertensión en el 2013 clasifico las cifras de presión arterial en las
consultas (tabla). Cabe destacar que estos valores
de presión arterial en cada individuo están condicionados por diferentes
factores ya sean modificables o no modificables, siendo los primeros como la
alimentación, y ciertos hábitos como lo es el alcoholismo, tabaquismo,
sedentarismo entre otros; y dentro de los no modificables están los genéticos,
el sexo con mas prevalencia en las personas de sexo masculino y además la edad
afectando más a hombres mayores de 65 años y mujeres mayores de 55 años.
Es importante medirse la presión
arterial de forma regular por lo menos en un periodo de 30 días con un mismo
horario y esto con el fin calcular un valor de presión arterial promedio e
identificar un posible problema de hipertensión arterial; esto se puede
realizar mediante diferentes aparatos como los tensiómetros automáticos y/o
semiautomáticos, los cuales en la actualidad brindan mayor accesibilidad y
manejo de estos valores para mantener un control desde casa. Además se debe
llevar una alimentación saludable rica en antioxidantes y disminuyendo el
consumo de sodio, al mismo tiempo de ejercitarnos por lo menos 40 minutos
diarios, salir a caminar e incluso aprovechar estos espacios para compartir en
familia y cuidarnos nosotros.HABLEMOS DE HISTORIA
Tanto en los tiempos de la
prehistoria como en los períodos tempranos de la Historia de la Humanidad,
(egipcio, chino, griego, greco-romano, bizantino, árabe y judío e incluso en el
período medieval) gran parte de los supuestos conocimientos médicos eran
errados y estaban ligados a la superchería, leyendas o charlatanería.
Etimológicamente las palabras
corazón y heart deriva del latín cor y del griego ker, kear o kardia (de allí
cardíaco) que son palabras idénticas al término sáncrito hrid y al que se
asemejan los vocablos herz, y heart por sus raíces.
El investigador Pictet,
estudiando la diversidad de nombres del ciervo, encuentra que en las lenguas
indoeuropeas y anglosajonas, dicho animal es denominado como heort
prácticamente la misma palabra que corazón (heart) Añade luego que en sáncrito
hrid significa “saltar” y teniendo en cuenta que en lenguas germánicas al
ciervo lo llaman “el saltador” llega a la conclusión que en esas lenguas, la
palabra corazón (heart) significaría el saltador, el que salta dentro del
pecho.
Ya el hombre primitivo tenía
noción de la importancia que tenía el corazón como órgano vital. Algunos
médicos griegos de la escuela de Alejandría, en el siglo IV a.C., comienzan a
estudiar la circulación de la sangre y resaltaron la importancia del pulso
arterial. La contribución más importante fue hecha por Herófilo (335-280 a.C.),
quien profundizó la antigua percepción de Aristóteles de que el pulso reflejaba
la actividad del corazón.
 |
| papiro con representacion basica de una pesadadel corazon |
Según los egipcios, el corazón
era capaz de guardar todos los hechos buenos y malos que en el transcurso de la
vida, una persona puede acumular. Al fallecer, dicho órgano era pesado en una
balanza contra una pluma. Si era más liviano, su poseedor ganaba la felicidad
eterna. Y en un papiro hecho por egipcios se demuestra como ya conocían la
relación existente entre el corazón y el pulso. Además, reconocían que el dolor
en el pecho y en los brazos estaba relacionado con la muerte cardíaca.
Con Hipócrates ( 460-332 a.C.) el
más famoso de los médicos griegos, se inició el período de la medicina racional
empírica. y es por ello que es considerado como el Padre de la Medicina.
Sostenía que el médico necesita conocer el conjunto o totalidad de la
naturaleza antes de poder tratar el enfermo, ya que la enfermedad no depende de
la intervención de los dioses sino del tratamiento racional empírico del
médico.
Tomado de:
CAPITULO I
RESEÑA DE LA HISTORIA DE LA CARDIOLOGÍA HASTA EL
SIGLO XX. disponible en: http://www.fac.org.ar/edicion/historia/rosario/pdf_zip/cap01.pdf
Suscribirse a:
Entradas (Atom)